Tecnologia auditiva assistiva em usuários de implante coclear em ambientes reverberantes com múltiplas fontes de ruído / Assistive listening technology in cochlear implant users in reverberant environments with multiple noise sources

RESUMO Objetivo Avaliar a contribuição da tecnologia de escuta assistida em usuários de implante coclear (IC) em situações de reverberação e ruído. Métodos Estudo transversal prospectivo aprovado pelo Comitê de Ética Institucional (CAAE 8 3031418.4.0000.0068). Foram selecionados adolescentes e adultos usuários de IC com surdez pré ou pós-lingual. Para usuários bilaterais, cada orelha foi avaliada separadamente. O reconhecimento de fala foi avaliado por meio de listas gravadas de palavras dissílabas apresentadas a 65 dBA a 0° azimute com e sem o Mini Microfone2 (Cochlear™) conectado ao processador de fala Nucleus®6. A reverberação da sala foi medida como 550 ms. Para avaliar a contribuição do dispositivo de escuta assistida (DEA) em ambiente reverberante, o reconhecimento de fala foi avaliado no silêncio. Para avaliar a contribuição do DEA em reverberação e ruído, o reconhecimento de fala foi apresentado a 0° azimute com o ruído proveniente de 8 alto-falantes dispostos simetricamente a 2 metros de distância do centro com ruído de múltiplos falantes usando relação sinal-ruído de +10dB. Para evitar viés de aprendizado ou fadiga, a ordem dos testes foi randomizada. A comparação das médias foi analisada pelo teste t para amostras pareadas, adotando-se nível de significância de p<0,005. Resultados Dezessete pacientes com idade média de 40 anos foram convidados e concordaram em participar, sendo 2 participantes bilaterais, totalizando 19 orelhas. Houve contribuição positiva significante do Mini Mic2 na reverberação e ruído+reverberação (p<0,001). Conclusão DEA foi capaz de melhorar o reconhecimento de fala de usuários de IC tanto em situações de reverberação quanto ruidosas.

ABSTRACT Purpose This study aimed to evaluate the contribution of assistive listening technology with wireless connectivity in cochlear implant (CI) users in reverberating and noise situations. Methods Prospective cross-sectional study approved by the Institutional Ethics Committee (CAAE 8 3031418.4.0000.0068). Adolescents and adults CI users with pre- or post-lingual deafness were selected. For bilateral users, each ear was assessed separately. Speech recognition was assessed using recorded lists of disyllabic words presented at 65 dBA at 0° azimuth with and without the Wireless Mini Microphone 2 (Cochlear™) connected to the Nucleus®6 speech processor. Room reverberation was measured as 550 ms. To assess the contribution of the assistive listening device (ALD) in a reverberating environment, speech recognition was assessed in quiet. To assess the contribution of the ALD in reverberation and noise, speech recognition was presented at 0° azimuth along with the noise coming from 8 loudspeakers symmetrically arranged 2 meters away from the center with multi-talker babble noise using signal to noise ratio of +10dB. To avoid learning bias or fatigue, the order of the tests was randomized. Comparison of means was analyzed by t test for paired samples, adopting significance level of p <0.005. Results Seventeen patients with a mean age of 40 years were invited and agreed to participate, with 2 bilateral participants, totaling 19 ears assessed. There was a significant positive contribution from the Mini Mic2 in reverberation, and noise+reverberation (p <0.001). Conclusion ALD was able to improve speech recognition of CI users in both reverberation and noisy situations.

Variación de los parámetros acústicos: f0, Jitter, Shimmer y Alpha ratio en relación con distintos niveles de ruido de fondo / Variation of the acoustic parameters: f0, Jitter, Shimmer and Alpha ratio in relation with different background noise levels

Antecedentes y objetivos: Las investigaciones que involucran el análisis acústico no siempre consideran el nivel de ruido de fondo del recinto donde van a realizar el proceso de grabación o si lo hacen el valor máximo de ruido de fondo que utilizan varía de autor en autor. El objetivo de esta investigación es determinar si los parámetros: f0, Jitter, Shimmer y Alpha ratio varían en relación con los distintos niveles de ruido de fondo del recinto donde se realiza la grabación, y determinar un valor máximo de este. Materiales y métodos Se utilizó el programa Praat® para obtener el valor promedio de los parámetros: f0, Jitter, Shimmer y Alpha ratio a partir de una muestra de voz en 33 sujetos al interior de una cabina Audiométrica cuyo nivel de ruido de fondo fue de 28,1dB(A). Se realizó una comparación estadística entre el valor promedio de cada parámetro al ir incrementando el nivel de ruido de fondo en relación con los valores promedio obtenidos con el nivel de ruido de fondo basal de la cabina para cada parámetro. Resultados Los parámetros f0 y Alpha ratio, muestran valores confiables hasta un nivel de ruido de fondo de 47,7dB(A), mientras que los parámetros Jitter y Shimmer lo hacen hasta un nivel de ruido de fondo de 43,8dB(A). Conclusiones Considerando que los parámetros acústicos se obtienen todos de la misma grabación, podemos señalar que el nivel de ruido de fondo máximo recomendable en el recinto donde se realicen las grabaciones debiese ser no superior a los 43,8dB(A). (AU)

Background and objectives: Research involving acoustic analysis does not always consider the level of background noise in the room where the recording process is going to be carried out, or if they do, the maximum value of background noise used varies from author to author. The objective of this research is to establish if the parameters: f0, Jitter, Shimmer and Alpha ratio vary in relation to different levels of background noise in the room where the recording process is carried out and to establish a maximum value of this. Materials and methods The Praat program was used to get the average value of the parameters: f0, Jitter, Shimmer and Alpha ratio from a voice sample of 33 subjects inside an audiometric booth whose background noise level was 28.1dB(A). A statistical comparison was made between the average value of each parameter as the background noise increased in relation to the average values obtained with the baseline background noise of the cabin for each parameter. Results The f0 and Alpha ratio parameters show reliable values up to a background noise level of 47.7dB(A), while the Jitter and Shimmer parameters do so up to a background noise level of 43.8dB(A). Conclusions Considering that the acoustic parameters are all obtained from the same recording, we can point out that the recommended maximum background noise level in the room where the recordings are made should not exceed 43.8dB(A). (AU)

Translation and adaptation of the indoor environmental quality questionnaire to Brazilian portuguese

Introduction: Indoor environmental quality (IEQ) impacts well-being, performance, and mental and physical health. A questionnaire for assessing occupants' perception of IEQ was developed in English. This study aimed to translate this instrument into Brazilian Portuguese and adapt it to the Brazilian population.Methods: The translation and adaptation process consisted of forward translation, reconciliation, back translation, back translation review, harmonization, two cognitive debriefings, and finalization.Results: The final translated version included new questions and changed the scale to a visual-analog format. The clarity assessment showed that, after cognitive debriefings, all questions displayed satisfactory scores, with the majority rated higher than 9 on a 0-10 scale.Conclusions: The Brazilian Portuguese version of the IEQ questionnaire is a simple tool that can be employed in biomedical and building research to investigate the association of perceived IEQ with health-related parameters, as well as in architecture, engineering, and management projects. As a next step, a psychometric validation of the instrument will be performed.

Variación del parámetro acústico harmonic-to-noise ratio en relación con distintos niveles de ruido de fondo / Variation of the acoustic parameter harmonic-to-noise ratio in relation to different background noise levels

Introducción y objetivos: El análisis acústico es una herramienta muy utilizada por los profesionales afines al estudio de la voz que permite obtener información de ella a partir de una grabación. Se ha identificado que en las investigaciones que se realizan hoy en día que involucran análisis acústico, se realiza el proceso de grabación en recintos con distintos niveles de ruido de fondo. El objetivo de este estudio es determinar si el parámetro acústico harmonic-to-noise ratio (HNR) varía en relación con los distintos niveles de ruido de fondo del recinto donde se realiza la grabación y determinar un valor máximo recomendado de ruido de fondo para esa sala.MétodosA través del programa Praat se obtuvo el valor promedio del parámetro acústico HNR de 43 sujetos, en el interior de la cabina audiométrica de la Universidad Autónoma de Chile, cuyo nivel de ruido de fondo es de 28,1dB(A), y se comparó con los valores promedio de HNR obtenidos con niveles de ruido de fondo superiores.ResultadosLos valores promedios de HNR fueron disminuyendo desde 19,8 hasta 14,0dB(A) a medida que el nivel de ruido de fondo del recinto aumentaba de 28,1 a 57,8dB(A). Se realizó la prueba t para muestras dependientes, con la cual se compararon los valores de HNR promedio obtenidos con el nivel de ruido de fondo basal (28,1dB[A]). Se encontraron diferencias significativas con el nivel de ruido de fondo basal cuando el nivel de ruido de fondo de la sala era superior a 47,7dB(A).ConclusionesEl ruido de fondo del recinto donde se realiza la grabación de voz necesaria para el análisis acústico influye en el valor del parámetro acústico HNR, el cual desciende a medida que el ruido de fondo del recinto aumenta. Se establece como valor máximo recomendado un nivel de ruido de fondo que no supere los 43,8dB(A). (AU)

Introduction and objectives: Acoustic analysis is a tool widely used by professionals related to the study of voice that gives us information from a recording. It has been identified that in investigations carried out today that involve acoustic analysis, the recording process takes place in rooms with different levels of background noise. The objective of this study is to establish whether the acoustic parameter harmonic-to-noise ratio (HNR) varies in relation to the different background noise levels of the premises where the recording is made and recommend a maximum level of background noise.MethodsThrough the Praat programme, the average value of the acoustic parameter HNR of 43 subjects was obtained, inside the audiometric booth of the Universidad Autónoma de Chile, whose background noise level is 28.1dB(A) and it was compared with the HNR average values obtained with higher background noise levels.ResultsThe HNR average values decreased from 19.8 to 14.0dB(A) as the background noise level of the premises increased from 28.1 to 57.8dB(A). The t-test for dependent samples was performed, with which the HNR average values obtained were compared with the baseline background noise level (28.1dB[A]). Significant differences were found with the baseline background noise level when the room noise level was higher than 47.7dB(A).ConclusionsThe background noise of the premises where the voice recording for the acoustic analysis is performed, influences the value of the acoustic parameter HNR, which decreases as the background noise of the premises increases. It is recommended that the background noise level should not exceed 43.8dB(A). (AU)

Niveles de ruido ambiental en dos unidades de cuidados intensivos pediátricos con diferente infraestructura / Comparative analysis of environmental noise levels in two paediatric intensive care units

OBJETIVOS: 1) Determinar los niveles de ruido ambiental en dos unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) de un hospital pediátrico de tercer nivel asistencial y 2) analizar si dichos valores cumplen con la normativa actual. MÉTODO: Estudio observacional, descriptivo y transversal llevado a cabo en dos UCIP con infraestructura diferente: boxes separados por cortinas y habitaciones individuales. Se empleó un sonómetro PCE-999 tipo 2 para determinar el ruido ambiental y la unidad de medida registrada fue en decibelios (dB). A la vez, se diseñó un documento de recogida de datos ad hoc diferenciando entre unidad (abierta y cerrada), hora de registro. RESULTADOS: Se recogió un total de 330 determinaciones, 72 en la UCIP abierta y 258 en la de habitaciones individuales. El ruido ambiental que imperaba en la unidad de críticos abierta fue de 56,74 ± 3,6 decibelios versus 50,36 ± 4,7 en la de boxes individuales, observándose valores mayores en el turno diurno. DISCUSIÓN: Tal como sucede en otros estudios previos, se observa que el ruido que impera en la unidad excede los límites permitidos. Además, se coincide con el hecho de que las principales fuentes de ruido ambiental de la UCI provienen de las alarmas, la maquinaria, como monitores o respiradores y las conversaciones entre profesionales sanitarios. CONCLUSIONES: Tras la presente investigación, se ha podido constatar que los niveles de ruido ambiental que imperan en las dos Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos analizadas son elevados. Los datos obtenidos apuntan a que la organización arquitectónica de concepto cerrado puede tener un impacto a la hora de disminuir la generación de dicho input medioambiental

AIMS: 1) To determine noise levels in two paediatric intensive care units (PICU) of a tertiary hospital and 2) to analyse whether these values comply with the current standards. METHOD: Observational, descriptive and cross-sectional study carried out in two PICU with different infrastructure: bays separated by curtains and individual bedrooms. A PCE-999 sound level meter was used to determine noise levels, which were registered in decibels (dB). At the same time, an ad hoc data recording document was designed in which we differentiated between each unit (open concept or closed), time of recording. RESULTS: A total of 330 tests, 72 from open PICUs and 258 from closed PICUs were collected. The noise in the open PICU was 56.74 ± 3.61 decibels versus 50.36 ± 4.71 in the closed PICU, obtaining the highest levels during the morning. DISCUSSION: As it occurs in other studies, noise levels exceed the allowed limits. At the same time, the main sources of noise in the PICU came from alarms, medical equipment, such as monitors or respirators, and conversations between health professional. CONCLUSIONS: This investigation has shown high levels of environmental noise in the two PICUs analysed. The data obtained indicate that the architectural concept of individual bedrooms may have an impact in decreasing this environmental input

Level and Noise Sources in the Neonatal Intensive Care Unit of a Reference Hospital

Objective. Determine the level of environmental and periauricular noise in preterm babies and identify the sources generating noise in the Neonatal Intensive Care Unit -NICU- of a reference hospital in San Luis Potosí, Mexico. Methods. Cross-sectional and analytic study of the measurement of the level of environmental noise in five critical areas of the NICU, according with the method of measurement of noise from fixed sources by the Mexican Official Norm and periauricular at 20 cm from the preterm patient's pinna. The measurements were carried out during three representative days of a week, morning, evening and nocturnal shifts. A STEREN 400 sound level meter was used with 30 to 130 dB range of measurement and a rate of 0.5 s. Results. The average level of periauricular noise (64.5±1.91dB) was higher than the environmental noise (63.3±1.74 dB) during the days and shifts evaluated. The principal noise sources were activities carried out by the staff, like the nursing change of shift and conversations by the staff, which raised the level continuously or intermittently, operation of vital support equipment (alarms) and incidences (clashing of baby bottles and moving furnishings) produced sudden rises of noise. Conclusions. Environmental and periauricular noise in NICU exceeds by two and almost three times the 45 dB during the day and 35 dB at night from the norm in hospitals. It is necessary to implement permanent noise reduction programs to prevent sequelae in the preterm infant and professional burnout in the nursing staff

Objetivo. Determinar el nivel de ruido ambiental y periauricular en prematuros e identificar las fuentes generadoras de ruido en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales -UCIN- de un hospital de referencia de San Luis Potosí, México. Métodos. Estudio transversal y analítico de la medición del nivel de ruido ambiental en cinco áreas críticas de la UCIN de acuerdo al método de medición de ruido de fuentes fijas de la Norma Oficial Mexicana y periauricular a 20 cm del pabellón auricular del prematuro. Las mensuraciones se realizaron en tres días representativos de una semana, turnos matutino, vespertino y nocturno. Se utilizó un sonómetro STEREN 400 con rango de medición de 30 a 130 dB y una frecuencia de 0.5 s. Resultados. El promedio del nivel de ruido periauricular (64.5±1.91dB) fue mayor que el ambiental (63.3±1.74 dB) en los días y turnos evaluados. Las principales fuentes de ruido fueron las actividades realizadas por el personal como entrega de turno de enfermería y conversación del personal que elevó el nivel de manera continua o intermitente, el funcionamiento del equipo de soporte vital (alarmas) e incidencias (choque de biberones y mover mobiliario) produjeron elevaciones súbitas de ruido. Conclusiones. El ruido ambiental y periauricular en UCIN sobrepasa al doble y casi al triple los 45 dB en el día y 35 dB por la noche de la normativa en hospitales. Es necesario implementar programas permanentes de reducción de ruido para prevenir secuelas en el prematuro y desgaste profesional en el personal de enfermería.

Objetivo. Determinar o nível de ruído ambiental e periatrial em bebês prematuros e identificar as fontes geradoras de ruído na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal -UTIN- de um hospital de referência em San Luis Potosí, México. Métodos. Estudo transversal e analítico da medição do nível de ruído ambiental em cinco áreas críticas da UTIN de acordo com o método de medição de ruído de fontes fixas do Padrão Oficial Mexicano e periauricular a 20 cm da orelha do prematuro. As medições foram realizadas em três dias representativos da semana, turnos matutinos, vespertino e noturno. Foi utilizado um medidor de nível de som STEREN 400 com faixa de medição de 30 a 130 dB e frequência de 0.5 s. Resultados. O nível médio de ruído periatrial (64.5±1.91 dB) foi superior ao ruído ambiente (63.3±1.74 dB) nos dias e turnos avaliados. As principais fontes de ruído foram as atividades realizadas pela equipe, como entrega do plantão de enfermagem e conversas com a equipe que aumentavam o nível de forma contínua ou intermitente, o funcionamento do equipamento de suporte de vida (alarmes) e incidentes (choque de mamadeira e movimentação de móveis) produziu picos repentinos de ruído. Conclusões. O ruído ambiental e periatrial na UTIN é mais do que o dobro e quase o triplo dos 45 dB diurnos e 35 dB noturnos dos regulamentos dos hospitais. Faz-se necessária a implantação de programas permanentes de redução de ruído para prevenir sequelas em prematuros e esgotamento profissional na equipe de enfermagem.

Actualización acerca del riesgo de pérdida auditiva inducida por ruido en el personal odontológico / Upgrade about the risk of hearing loss in the dental personal

La relación entre la exposición a los ruidos y la pérdida auditiva se considera desde hace muchos años. La comunidad odontológica no está exenta de este problema, ya que los profesionales trabajan a diario, y durante tiempos prolongados, con instrumentos ruidosos. Esta revisión bibliográfica tiene como propósito realizar una actualización acerca del riesgo de pérdida auditiva inducida por ruido en el personal que trabaja en la clínica odontológica. En la actualidad, se afirma que los odontólogos y el personal en la clínica dental corren el riesgo de contraer diversas patologías auditivas ­como es el caso de la hipoacusia­ debido al ruido que producen los equipos de alta velocidad. Las enfermedades profesionales del tipo auditivas que se abordan en este trabajo constituyen factores que comprometen no solo el buen estado de salud de los odontólogos y demás profesionales, sino su calidad de vida (AU)

The relationship between noise exposure and hearing loss has been known for many years. The dental community is not exempt from this problem, because they work every day and for long periods of time with noisy instruments. This literature review aims to update the risk of noise-induced hearing loss in personnel working in the dental clinic. The risk to which dentists and staff in the dental clinic are subjected to the high-speed and other noisy equipment is well known, and that can cause various auditory problems such as hearing loss. The occupational diseases of the auditory type that were addressed in this article constitute factors that compromise not only the good state of health of dentists and other professionals who work in similar conditions, but also in their quality of life (AU)

Verificación de niveles de atenuación de protectores auditivos tipo copa en trabajadores del sector Hidrocarburos / Verifying the attenuation levels of earmuff hearing protectors in Oil & Gas workers / Verificando os níveis de atenuação dos protetores auditivos de abafador em trabalhadores de petróleo e gás

RESUMEN Objetivo Verificar los niveles de atenuación de dos tipos de protectores auditivos de copa bajo condiciones reales de operación. Métodos Se realizó un diseño experimental de medidas repetidas de los niveles de presión sonora al interior y exterior de los protectores auditivos, realizando mediciones de ruido bajo circunstancias habituales de trabajo para operadores de una planta de hidrocarburos. Posteriormente, se determinaron las diferencias entre los niveles de atenuación establecidos por el fabricante, los niveles de atenuación ajustados bajo el método recomendado por NIOSH y los niveles de atenuación obtenidos experimentalmente. Resultados Los valores de atenuación ofrecidos por los fabricantes difieren de los obtenidos experimentalmente, siendo estos últimos, menores en todos los casos del estudio. Los valores de atenuación de los protectores auditivos ajustados bajo el método NIOSH alcanzaron valores más cercanos a los experimentales. Conclusiones La variabilidad entre los valores de atenuación teóricos y experimentales, permiten establecer que las estimaciones de los niveles de atenuación obtenidos en condiciones controladas no consideran aspectos que en condiciones reales de uso afectan la eficiencia del protector auditivo. Este estudio plantea la necesidad de implementar programas integrales de protección auditiva, que permitan considerar variables asociadas a la eficacia del dispositivo en condiciones de uso, a través de la aplicación de pruebas de ajuste o en su defecto a través de la aplicación de los factores de ajuste sugeridos por NIOSH, con el fin de realizar una adecuada selección que permita alcanzar un control efectivo para el ruido.

ABSTRACT Objective To verify the attenuation levels of two types of earmuffs under real operating conditions. Materials and Methods A study with experimental design was carried out to obtain repeated measurements of the sound pressure levels inside and outside hearing protectors in a sample of workers of an oil and gas company working under normal process and exposure conditions. The results allowed determining differences between the attenuation levels established by the manufacturer, the adjusted attenuation levels under the NIOSH method, and the attenuation levels obtained experimentally. Results The attenuation values established by the manufacturers are lower than those ones obtained under actual use conditions in all cases evaluated. Likewise, the attenuation values of the hearing protectors, once adjusted under the NIOSH method, reached values much closer to those obtained experimentally. Conclusions The variability between theoretical attenuation values and experimental values allows concluding that the attenuation levels obtained under controlled laboratory conditions do not take into account certain characteristics that, based on their use, affect the efficiency of the hearing protection device. This study encourages the implementation of comprehensive hearing protection programs that consider variables such as hearing protection effectiveness, under real use conditions, by applying fit tests or other adjustment factors like the one suggested by NIOSH. This would ensure an adequate selection that aims at achieving an effective control of this risk factor.

RESUMO Objetivo Verifique os níveis de atenuação de dois tipos de protetores auriculares em condições reais de operação. Métodos Foi realizado um projeto experimental de medições repetidas dos níveis de pressão sonora dentro e fora dos protetores auditivos, fazendo medições de ruído em condições normais de trabalho para operadores de uma usina de hidrocarbonetos. Posteriormente, foram determinadas as diferenças entre os níveis de atenuação estabelecidos pelo fabricante, os níveis de atenuação ajustados pelo método recomendado pelo NIOSH e os níveis de atenuação obtidos experimentalmente. Resultados Os valores de atenuação oferecidos pelos fabricantes diferem daqueles obtidos experimentalmente, sendo este último menor em todos os casos do estudo. Os valores de atenuação dos protetores auditivos ajustados pelo método NIOSH atingiram valores mais próximos aos experimentais. Conclusões A variabilidade entre os valores de atenuação teórica e experimental permite estabelecer que as estimativas dos níveis de atenuação obtidos em condições controladas não consideram aspectos que, em condições reais de uso, afetam a eficiência do protetor auditivo. Este estudo levanta a necessidade de implementar programas abrangentes de proteção auditiva que permitam considerar variáveis associadas à efetividade do dispositivo em condições de uso, através da aplicação de testes de adaptação ou, na sua falta, através da aplicação de ajuste sugerido pelo NIOSH, a fim de fazer uma seleção adequada para obter um controle eficaz do ruído.(AU)

El ruido en el ambiente laboral estomatológico / Noise in the stomatological working environment

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 59 trabajadores que se encontraban laborando físicamente en el Servicio de Estomatología del Policlínico Docente Julián Grimau García de Santiago de Cuba, desde julio de 2015 hasta igual mes de 2016, con el objetivo de identificar los niveles de ruido existentes en el ambiente laboral de dicho Servicio. En la serie se obtuvo que los departamentos de mayor nivel de ruido resultaron ser: Prótesis (73,2 dB), Ortodoncia y Periodoncia (72,7 dB) y Conservadora (71,2 dB), en ese orden; asimismo, en cuanto al ruido de fondo, las mayores mediciones se registraron en los departamentos de Conservadora y de Prótesis (68,6 y 68,1 dB, respectivamente). Por otra parte, 62,7 por ciento del total de trabajadores presentaron problemas de hipoacusia por estar expuestos permanentemente a este agente físico negativo(AU)

An observational, descriptive and cross-sectional study of 59 workers that were physically working in the Stomatology Service of Julián Grimau Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba was carried out from July, 2015 to the same month in 2016, aimed at identifying the noise level existing in the working environment of this Service. The departments with higher noise level according to the series were: Prosthesis department (73.2 dB), Orthodontics and Periodontics departments (72.7 dB) and Conservative department (71.2 dB), in that order; as for the back noise, the higher measurements were recorded in the Conservative and Prosthesis departments (68.6 and 68.1 dB, respectively. On the other hand, 62.7 percent of all the workers presented hearing deficit for being permanently exposed to this negative physical agent(AU)

El ruido en el ambiente laboral estomatológico / Noise in the stomatological working environment

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 59 trabajadores que se encontraban laborando físicamente en el Servicio de Estomatología del Policlínico Docente Julián Grimau García de Santiago de Cuba, desde julio de 2015 hasta igual mes de 2016, con el objetivo de identificar los niveles de ruido existentes en el ambiente laboral de dicho Servicio. En la serie se obtuvo que los departamentos de mayor nivel de ruido resultaron ser: Prótesis (73,2 dB), Ortodoncia y Periodoncia (72,7 dB) y Conservadora (71,2 dB), en ese orden; asimismo, en cuanto al ruido de fondo, las mayores mediciones se registraron en los departamentos de Conservadora y de Prótesis (68,6 y 68,1 dB, respectivamente). Por otra parte, 62,7 por ciento del total de trabajadores presentaron problemas de hipoacusia por estar expuestos permanentemente a este agente físico negativo

An observational, descriptive and cross-sectional study of 59 workers that were physically working in the Stomatology Service of Julián Grimau Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba was carried out from July, 2015 to the same month in 2016, aimed at identifying the noise level existing in the working environment of this Service. The departments with higher noise level according to the series were: Prosthesis department (73.2 dB), Orthodontics and Periodontics departments (72.7 dB) and Conservative department (71.2 dB), in that order; as for the back noise, the higher measurements were recorded in the Conservative and Prosthesis departments (68.6 and 68.1 dB, respectively. On the other hand, 62.7 percent of all the workers presented hearing deficit for being permanently exposed to this negative physical agent

Queixas e hábitos auditivos de usuários de equipamento portátil de som / Complaints and hearing habits of portable stereo set users / Quejas y los hábitos de los usuarios de la audición de sonido portátiles

A exposição a ruídos em atividades de lazer, especialmente com o uso de fones de ouvido, pode afetar a saúde, o trabalho e as relações sociais de usuários desses dispositivos, sobretudo no que diz respeito à intensidade e ao tempo de exposição ao som. Objetivo: Caracterizar as queixas e hábitos auditivos de um grupo de usuários de equipamento portátil de som. Método: Foi aplicado um questionário semiestruturado sobre hábitos auditivos em um grupo de alunos e profissionais de uma universidade privada durante um evento social na própria instituição. Oitenta sujeitos responderam perguntas sobre hábitos e queixas auditivas e tiveram o nível de pressão sonora do equipamento de som (MP3, celular, IPod) estimado por meio de um medidor de nível de pressão sonora. Resultados: As principais queixas referidas após o uso do equipamento foram zumbido, dificuldade para entender e necessidade de aumentar o volume da televisão ou rádio após ouvir música. As queixas auditivas foram mais frequentes entre aqueles usuários que ouviam música em mais elevada intensidade. Conclusão: A maioria dos entrevistados relatou queixas auditivas após o uso do equipamento portátil de som (EPS), sendo mais frequentes entre aqueles que ouviam música em mais elevada intensidade.

Exposure to noise in leisure activities, especially with the use of headphones, can affect the health, labor and social relations of users of these devices, especially with regard to the intensity and the sound exposure time. Objective: To characterize the complaints and hearing habits of a group of adults in their use of portable stereo set. Methods: A semi-structured questionnaire about hearing habits was applied to a group of students during a social event at the University. Eighty subjects answered questions about habits and hearing complaints and had the sound pressure level of sound equipment (MP3, mobile phone, iPod) estimated by means of a sound pressure level meter. Results: The main complaints reported after the use of the equipment were buzzing, trouble understanding and need to increase the volume of television or radio after listening to music. Hearing problems were more frequent among those users who listened to music at a higher intensity. Conclusion: The majority of respondents reported hearing problems after portable stereo set use, which were more frequent among those who listened to music at a higher intensity.

La exposición al ruido en actividades de ocio, especialmente con el uso de auriculares, puede afectar a la salud, el trabajo y las relaciones sociales de los usuarios de estos dispositivos, especialmente en relación con la intensidad y el tiempo de exposición al ruido. Objetivo: Caracterizar las quejas y hábitos de escucha de un grupo de adultos debido al uso portátil equipo de sonido. Se aplicó un cuestionario semi-estructurado sobre hábitos de escucha en un grupo de estudiantes durante un evento social en la Universidad. Método: Ochenta sujetos respondieron preguntas sobre los hábitos y recibir las quejas y tenía el nivel de presión sonora de equipos de sonido (MP3, teléfonos móviles, iPod) estimado utilizando un medidor de nivel de presión sonora. Resultados: Las principales quejas reportadas después de la utilización de los equipos zumbaban, problemas para comprender y necesitan aumentar la intensidad de la televisión o la radio después de escuchar música. las afecciones auditivas fueron más frecuentes entre aquellos usuarios que escucharon música a una mayor intensidad. Conclusión: La mayoría de los encuestados declaró haber oído las quejas después de EPS de uso, que fueron más frecuentes entre los que escuchaban música a una mayor intensidad.

Noise level analysis in adult intensive care unit / Análise do nível de ruído em unidade de terapia intensiva adulto

Objective: to analyze the noise level in adult intensive care unit. Methods: a quantitative study, in which the sound levels of the intensive care unit have been assessed by means of a decibel meter. Results: comparing the groups, there was a reduction in noise levels in both periods studied, but only in the afternoon there was a statistically significant difference (p<0.05). The health professionals pointed out that the unit had moderate noise, coming mainly from equipment and professionals. Conclusion: adjusting the ventilator alarms contributed to the reduction of noise levels in the unit, and there was the perception that it is a moderate noise environment, although the noise levels in decibels observed were above the recommended values.

Analisar o nível de ruído em unidade de terapia intensiva adulto. Métodos: estudo quantitativo, em que se aferiram os níveis sonoros da unidade de terapia intensiva por meio de decibelímetro. Resultados: comparando-se os grupos, verificou-se a redução dos níveis de ruído em ambos os períodos estudados, porém somente no período da tarde houve diferença estatisticamente significativa (p<0,05). Os profissionais apontaram que a unidade apresentava ruído moderado, oriundo principalmente dos equipamentos e profissionais. Conclusão: o ajuste dos alarmes de ventilação mecânica contribuiu para a redução dos níveis de ruído na unidade, e houve percepção de que se trata de um ambiente de ruído moderado, apesar de os níveis de ruído em decibéis observados estarem acima dos valores recomendados.

Modelamiento predictivo de la pérdida auditiva laboral, relacionada con el tratamiento de absorción acústica en una industria metal-mecánica en Chile / Predctive modeling of labor hearing loss, related to the treatment of acoustic absorption in metal-mechanic industry in Chile

La presente investigación evalúa el impacto que tiene en la protección de la audición de los trabajadores, la incorporación del tratamiento acústico del entorno laboral correspondiente al sector metal-mecánico de la industria Inchalam, ubicada en Santiago de Chile, cuyo entorno es tratado con materiales absorbentes certificados, ubicados estratégicamente en las zonas de mayor exposición al ruido en dicha industria, considerado este sector productivo como el más vulnerable en cuanto a patologías auditivas. Los resultados de la investigación evidencian que diversos escenarios propuestos para el tratamiento acústico absorbente pueden llegar a valores de reducción máximos de 2 dB en la exposición a ruido de algunos puestos de trabajo, concluyéndose que es una alternativa efectiva en términos de reducción de la exposición ocupacional a ruido de los trabajadores, cuando la actividad laboral y maquinarias no permite tratar acústicamente la fuente ni el receptor. Respecto de la proyección de la Pérdida Auditiva, según los criterios de la Norma ISO1999 (Determination of occupational noise exposure and estimation of noise induced hearing impairment) y Prexor (Protocolo de Exposición Ocupacional al Ruido), se modeló una población de trabajadores varones de 50 años de edad y 30 años de exposición al ruido. La configuración diseñada permite predecir una disminución de hasta 5 dB en la banda más crítica, lo que implica una disminución de 3 dB promedio en la curva audiométrica, que a su vez incide en el 50% de disminución de la energía acústica recibida en 30 años de exposición y que para el caso estudiado aleja a esta población de un daño médico-legal y con ello de las eventuales indemnizaciones.

The investigation will assess the impact on hearing protection for workers, a metal mechanic sector Inchalam industry located in Santiago of Chile, the incorporation of acoustic treatment of the working environment, with certified absorbent materials, strategically located in areas greater exposure to noise in the industry. The project includes the use and acquisition of acoustic software Rap-One a Soft-dB Canadian Company, that allows input measurements Sound Pressure Level Equivalent directly to software from the activity measured. The results of the research conducted show that various scenarios proposed for the absorbent acoustic treatment, can reach maximum values of 2dB reduction in noise exposure of some jobs, concluding that it is an effective alternative in terms of reduction occupational noise exposure of workers when the work activity and machinery does not allow acoustically treat to the source or receiver. About the projection of Hearing Loss, according to the criteria of the Standard ISO1999 and Prexor, a population of male workers 50 years old and 30 years working, was modeled noise exposure, the configuration modeled to predict a decrease of up to 5 dB in the most critical band, which implies a decrease of 3 dB average audiometric curve, corresponding to 50% decrease of the acoustic energy received by 30 years of exposure and for the case studied this population away from harm legal medical and thus of any indemnities.

Poluição sonora urbana: a influência de modificações em escapamentos de motocicletas na emissão de ruído / Urban noise pollution influence of modifications on exhaust systems for noise emission

A poluição sonora urbana, em especial a gerada por motocicletas com escapamentos modificados, afeta indistintamente a saúde de toda população de diversas maneiras e tende a aumentar, ao contrário da emissão de gases, que vem se reduzindo ao longo dos anos. Com o objetivo de conter o ruído gerado pelo tráfego urbano, vários países desenvolvem procedimentos, leis e ações mitigatórias como barreiras acústicas e asfaltos fonoabsorventes, porém há grande quantidade de motocicletas, veículo tipicamente de alto potencial de incômodo e ruidoso, que circulam com sistemas de escapamento adulterados e emitem ainda mais excesso de ruído. A inspeção veicular é ferramenta importante no controle de emissões de gases poluentes de veículos em uso, mas falha em restringir aqueles que ultrapassam os limites legais de ruído e, somado a isto, há o agravante de o condutor submeter-se a poluição sonora que ele mesmo produz. A fiscalização de rua surge como alternativa de controle ambiental, mas algumas vezes é contestada por ser subjetiva ou por faltar uma metodologia simples, confiável e eficaz

The urban noise pollution, in particular the one produced for motorcycles with tampered exhaust systems, affects indistinctly the health of all people in many ways and tends to grow up, in opposite to gaseous emissions, that is getting down through years. With the goal of mitigate noise generated from urban traffic, many countries develop procedures, laws and actions as acoustic barrier and phono absorbent asphalt, but there are still a great amount of motorcycles, typically a high annoying and noisy vehicle, running with tampered mufflers and producing excessive noise. In use vehicle inspection is an important tool on gaseous emissions control but fails to restrain excessive noise, a problem that get worse up due the rider is subjects him-herself to the own sound pollution. Roadside control comes as an alternative but sometimes is rejected as subjective or due a lack of a simple, easy, trustable method. This research looks for the relationship between increased sound level of modified motorcycles in traffic and noise emission in inspection mode, also known as stationary noise, to bring subsidies to develop more efficient control methods. For this, it were evaluated motorcycles for traffic and stationary noise emission and the results point that modified exhaust systems have a very higher sound level than original mufflers, with strong relationship between these two measurement methods

Confort y nivel de ruido en ventilación no invasiva con interfase helmet en lactantes / Comfort and noise level in infants with helmet interface

OBJETIVOS: Evaluar el grado de bienestar y el nivel de ruido en lactantes que reciben asistencia respiratoria con interfase tipo helmet. Pacientes y método: Estudio analítico, observacional y descriptivo en el que se incluye a todos los lactantes (entre 1 y 12 meses de edad) con helmet ingresados en una UCIP entre el 1 de noviembre del 2013 y el 31 de marzo del 2014. Para la valoración del bienestar se utilizó la Escala de Confort Pediátrica (ECP). Los niveles de ruido fueron medidos con el sonógrafo HIBOK 412. Se realizaron mediciones 3 veces al día. RESULTADOS: Se incluyó a 27 pacientes con bronquiolitis (edad mediana 54 días; rango: 10 - 256). La puntuación mediana de ECP en el primer día fue de 21 puntos (rango: 14-28). Se observó una mejoría en el bienestar objetivado por una disminución progresiva de las puntuaciones, con una reducción máxima del 22% desde las primeras horas (puntuación de 23) al quinto día (puntuación de 18). La cifra mínima de ruido interno fue de 42dB, la máxima fue de 78dB. Las cifras de ruido externo se correlacionan con las de ruido interno tomadas en el mismo momento. No se observaron diferencias en el grado de bienestar del paciente, ni en el ruido en función del tipo de dispositivo de ventilación empleado. CONCLUSIONES: El helmet es una interfase bien tolerada. La puntuación COMFORT obtenida permite mantener a los niños con un grado entre cómodo y muy cómodo. Los niveles de ruido medidos se encuentran dentro del rango máximo de ruido permitido por la Organización Mundial de la Salud

OBJECTIVES: To evaluate comfort and noise intensity using the COMFORT scale in infants who receive respiratory support with a helmet interface. PATIENTS AND METHODS: An observational descriptive study was conducted on all infants (1 to 12 months of age) admitted to a PICU from November 1st 2013 to March 31th 2014 and who received non-invasive ventilation with a helmet interface. Tolerance to the interface was assessed by use of the COMFORT scale. The intensity of the noise to which the infants were exposed was measured with a TES1350A HIBOK 412 sound-level meter. Three measurements were made every day. RESULTS: Twenty seven patients with bronchiolitis (median age: 54 days; range: 10 to 256) were included. Median COMFORT score in the first day was 21 points (14 - 28). An increase in patient comfort was found with a gradual decrease in the scores, with a maximum reduction of 22% from the first hours (score of 22) to the fifth day (score of 18). The minimum sound intensity registered was 42dB, and the maximum was 78dB. Background noise intensity was associated with noise intensity in the helmet. No differences were observed in COMFORT score and noise intensity between ventilator devices. CONCLUSIONS: Helmet interface was well tolerated by infants. COMFORT score results are an indicator that infants were comfortable or very comfortable. The measured noise intensity was in the safe range permitted by World Health Organization

Ruído na área de recepção e limpeza de produtos para saúde de um Centro de Material e Esteriliazação / Noise in the reception and cleanup area for health products of a Material and Sterilization Center

Este estudo teve como objetivo a verificação do nível de pressão sonora (NPS) na área de recepção e limpeza (expurgo) do Centro de Material e Esterilização, identificando suas fontes de ruído. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo-exploratório, de campo, com abordagem quantitativa, realizado em um estabelecimento de assistência à saúde de médio porte em São José dos Campos (SP), Brasil. Os dados foram coletados nos meses de junho e julho de 2014, utilizando-se um decibelímetro Icel manaus DL-4100 para a identificação do NPS. As medidas foram realizadas no período da tarde, em horários estabelecidos pelo responsável técnico do setor, baseadas em um momento de maior atividade e outro sem atividade no expurgo. Resultados: Foram encontrados NPS elevados no local. Conclusão: O NPS mensurado no ambiente estudado é suficiente para causar alterações fisiológicas e psicológicas nos profissionais que trabalham nesse local...

Un sistema informático para los servicios científico técnicos de ruido ocupacional / An informational software for scientific and technical studies on occupational noise

Las evaluaciones en ambientes laborales ruidosos constituyen una fortaleza dentro de los servicios científico técnicos del Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores (Insat) de la República de Cuba, avalado en la tenencia de un equipo multidisciplinario que durante 36 años ha impactado positivamente en la gestión de los conocimientos sobre el tema. Ellos están involucrados en la mejora continua de la calidad de los servicios, e identificaron como problema tener que procesar e interpretar manualmente los valores de exposición al ruido y sus características. La información histórica de los servicios científico-técnicos de ruido, fuente valiosa para el conocimiento de la especialidad, están archivadas en informes escritos que enlentecen y dificultan las búsquedas de la información deseada. Un equipo de trabajo se motivó a introducir el uso de las tecnologías de la informática y las comunicaciones (TIC) en los estudios del ambiente sonoro: se diseñó y validó un sistema informático que corre en Microsoft Access y que analiza e interpreta los valores-mediciones del ruido y sus características, así como otros indicadores de interés epidemiológico, ofrecidas en forma de datos estadísticos y tablas, con nomencladores que visualizan variables que pueden ser filtradas para la búsqueda del dato requerido. S e obtuvo una útil y práctica herramienta de trabajo: el ‘Seas' (Sistema de evaluación del ambiente sonoro), que economiza tiempo, humaniza el trabajo, minimiza el error humano, simplifica el servicio y permite almacenar en una base de datos con la suficiente sencillez y flexibilidad para realizar búsquedas, actualizaciones y evaluaciones científico-técnicas y epidemiológicas(AU)

Producing evaluations in noisy environments is a strong line among the technical services offered by the National Institute for Workers' Health (Insat) of Havana, Cuba. For achieving this goal the institute counts on a multidiscipline staff, which for 36 years haves a positive impact on the acquisition of knowledge on this subject. These experts are involved in the continuously improvement of services, so they identified as a problem the hand calculation and interpretation of the exposition to noise values and the performance of additional calculations and measurements. Additionally, they established that the historical record in different studies on noise, although a valuable source of information, are includes in ways that slow and difficult the searching of the desired information. That is why a task team was set to gather the resulting data in a computer program for the Studies on noise. The software runs on Microsoft Access and is designed for analysis and interpretation of the noise values/measurements and its properties, as well as other indicators of epidemiologic interest. These data is given in statistic ways so the user to be able to see the different variables than can be filtered for gaining the desirable information. So as a result there is a useful and practical working tool for the studies in occupational noise: ‘SEAS' ( evaluation system of the acoustic environment) with a significant economy of time, reducing the human error and making the service more simple, as well as it gives the possibility of storing an amount of data, in a way easy for making later studies, upgrades, and scientific and epidemiologic assessments(AU)

Avaliação do nível de ruído em sala de parto / Evaluación del nivel de ruido en sala de parto / Evaluation of noise in the delivery room

Objetivo: avaliar o nível de ruído em sala de parto. Método: estudo exploratório e descritivo que utilizou o decibelímetro modelo DEC-490 da Instrutherm® para registro do nível de pressão sonora em decibéis. O teste de Mann-Whitney e o de Kruskal-Wallis foram utilizados para comparação do ruído segundo o hospital e o tipo de parto, respectivamente. Resultados: o parto vaginal sem analgesia e a maternidade sem atividades de ensino obtiveram maior nível de ruído médio (66,9dB e 65,3dB). O nível de ruído médio global foi de 64dB, superior aos valores recomendados pelas normas regulamentadoras atuais, nacionais e internacionais. Conclusões: o elevado nível de ruído encontrado representa um fator preocupante para todos profissionais envolvidos na assistência ao parto, assim como para a mulher e o recém-nascido, exigindo conscientização e medidas que visem sua redução.

Aim: to evaluate the level of noise in the delivery room. Method: exploratory and descriptive study using the DEC-490 sound level meter by Instrutherm® for the registration of sound pressure level in decibels. The Mann-Whiteney U-test and the Kruskal- Wallis test were used to compare the noise, according to the hospital and the type of delivery, respectively. Results: the vaginal delivery without analgesia and the maternity without teaching activities obtained the highest average noise level (66.9dB and 65.3dB).The average overall noise level was 64dB, superior to the values recommended by current regulatory standards, be it national or international. Conclusions: the high level of noise is a concern for all the professionals involved in childbirth care, as well as for the woman and the newborn, and it requires awareness and measures aimed at reducing it.

Objetivo: evaluar el nivel de ruido en sala de parto. Método: estudio exploratorio y descriptivo. Se utilizó el sonómetro modelo DEC-490 de Instrutherm® para medir el nivel de presión sonora en decibelios. Se utilizó la prueba de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis para comparar el ruido según el hospital y el tipo de parto. Resultados: el parto vaginal sin analgesia y la maternidad sin actividades de enseñanza obtuvieron mayor nivel de ruido medio (66,9 dB y 65,3dB). El nivel de ruido global fue de 64 dB, superior a los valores recomendados por las normas reguladoras actuales, nacionales e internacionales. Conclusiones: el alto nivel de ruido es un factor de preocupación para todos los profesionales involucrados en la asistencia del parto, así como para la mujer y el recién nacido, lo que requiere concienciación y medidas para reducirlo.

Resultados de la aplicación del protocolo de ruido en trabajadores expuestos a un nivel de ruido continuo diario equivalente igual o superior a 85 decibelios (A) / Results of the application of noise protocol by workers exposed to an average daily sound levels equal or exceeding 85 decibels (A)

OBJETIVOS: El estudio pretende conocer la prevalencia, en trabajadores expuestos a un LAeq, d > 85 dB(A), de audiometrías sospechosas de lesión auditiva por ruido y analizar su relación con las variables de edad, tiempo de exposición, tipo de protección usada y frecuencia de utilización. MÉTODO: Estudio descriptivo transversal de los resultados de las audiometrías y su relación con las variables de edad, tiempo de exposición, tipo de protección usada y frecuencia de utilización obtenidas mediante la aplicación de un cuestionario estandarizado incluido en el protocolo de ruido aplicado durante los reconocimientos médicos laborales periódicos específicos de 207 trabajadores varones de dos talleres expuestos a un nivel de ruido continuo diario equivalente igual o superior a 85 dB(A). RESULTADOS: En un tercio de los trabajadores expuestos se obtuvieron audiometrías compatibles con lesiones auditivas por ruido, de los que más de la mitad presentaban afectación de las frecuencias conversacionales, siendo la infrautilización de los equipos de protección individual debido a la escasa percepción del riesgo por parte de los trabajadores el principal factor determinante para su desarrollo, seguido del tiempo de exposición y la edad. CONCLUSIONES: Los servicios de salud laboral deben implementar acciones formativas para sensibilizar a los trabajadores sobre los riesgos de la exposición al ruido y la necesidad de utilizar adecuadamente los protectores auditivos

OBJECTIVES: The study aims at determining the prevalence, in workers exposed to LAeq, d > 85 dB(A), of audiometric hearing damage suspicious noise and to analyze its relationship with variables of age, time of exposure, type of protection used and prolonged use. METHOD: Cross-sectional study of the results of the audiometric and its relation to the variables of age, time of exposure, type of protection used and frequency of use obtained by applying a standardized questionnaire included in the noise applied protocol for occupational medical examinations 207 specific newspapers two workshops male workers exposed to daily continuous noise level equivalent or higher than 85 dB(A). RESULTS: In one third of the workers exposed to audiometry were obtained compatible with hearing damage by noise, of which more than half had involvement of conversational frequencies, with the under-use of personal protective equipment due to low risk perception of workers the main factor for its development, followed by the time of exposure and age. CONCLUSIONS: Occupational health services should implement training initiatives to sensitize workers about the risks of exposure to noise and the need to properly use hearing protectors

Sound pressure level in a municipal preschool

AIM: To evaluate the sound pressure level to which preschool students are exposed. METHODS: This was a prospective, quantitative, nonexperimental, and descriptive study. To achieve the aim of the study we used an audio dosimeter. The sound pressure level (SPL) measurements were obtained for 2 age based classrooms. Preschool I and II. The measurements were obtained over 4 days in 8-hour sessions, totaling 1920 minutes. RESULTS: Compared with established standards, the SPL measured ranged from 40.6 dB (A) to 105.8 dB (A). The frequency spectrum of the SPL was concentrated in the frequency range between 500 Hz and 4000 Hz. The older children produced higher SPLs than the younger ones, and the levels varied according to the activity performed. Painting and writing were the quietest activities, while free activities period and games were the noisiest. CONCLUSION: The SPLs measured at the preschool were higher and exceeded the maximum permitted level according to the reference standards. Therefore, the implementation of actions that aim to minimize the negative impact of noise in this environment is essential.